Factores subjetivos en la sexualidad, el contacto y la calidad de vida de pacientes con psoriasis. = Psoriatic patients : subjetive factors in sexuality, contact, and quality of life.

La psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel que afecta la calidad de vida. Los cuestionarios utilizados para medir dicha afectación abordan la sexualidad a partir de preguntas generales y apelan a la respuesta consciente de los pacientes. La suposición de un mecanismo causa-efecto implícita en las preguntas impide explorar suficientemente los mecanismos inconscientes que relacionan las dificultades sexuales con la enfermedad. En este trabajo se describen los antecedentes acerca de calidad de vida y sexualidad y se desarrolla la perspectiva psicoanalítica acerca de sexualidad y psoriasis. En base a una muestra de 96 pacientes se aborda la relación entre: psoriasis, contacto sexual y distancias afectivas. Se mencionan cuatro casos clínicos y asociaciones obtenidas con la prueba de distancias afectivas. Por último, describiendo la relación entre los aspectos subjetivos asociados a fantasías inconscientes y la sexualidad, se señala su influencia en la calidad de vida de los pacientes.

Psoriasis is an inflammatory chronic skin disease which affects the patients´ quality of life. Questionnaires that actually have been used in research and clinical studies to asses psoriasis Quality of life include questions about sexuality. This questions are simple and obtain conscious answers. They asume a causal mechanism between the disease and sexual difficulties. This asumption prevents exploring the unconscious fantasies and defense mechanisms that also link sexual difficulties with the disease. In this paper, theoretical background about quality of life and sexuality is described. Then, a psychoanalytic perspective on sexuality and psoriasis is developed. Based on a sample of 96 psoriatic patients, the relationship among psoriasis, sexual contact and affective distances is discussed. Four clinical cases and some verbal associations obtained with the “affective distances” instrument are mentioned. Finally, the Relationship between subjective aspects, unconscious fantasies and sexuality are related with patients’ quality of life.